预防性应用小剂量艾司氯胺酮对扁桃体腺样体切除术患儿应激反应及疼痛的影响  

作　　者：康佳静 邱永升[1] 王露露 

机构地区：[1]郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院,郑州儿童医院)麻醉与围术期医学科,河南郑州450018

出　　处：《淮海医药》2025年第2期192-195,共4页Journal of Huaihai Medicine

基　　金：2023年度河南省引进国外智力专项(外国专家项目)计划(HNGD2023040)。

摘　　要：目的:探究预防性应用小剂量艾司氯胺酮对扁桃体腺样体切除术患儿应激反应及疼痛的影响。方法:选取某儿童医院2023年1月—2024年4月收治的98例行扁桃体腺样体切除术患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。观察组于麻醉前静脉注射小剂量盐酸艾司氯胺酮,对照组注射等体积生理盐水。比较2组术后苏醒时间,术前30 min(T1)、麻醉诱导后(T2)、腺样体切除时(T3)、术毕拔管后即刻(T4)时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,术后1 d(T9)时应激反应指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)],术后1 h(T5)、术后6 h(T6)、术后12 h(T7)、术后24 h(T8)行为疼痛评估(FLACC)评分,以及不良反应发生情况。结果:2组术后苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3、T4时,观察组HR、MAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T9时,观察组血清COR[(449.61±7.89)nmol/L]、E[(109.67±3.34)ng/L]、NE[(383.69±7.12)ng/L]水平低于对照组[(568.75±9.34)nmol/L、(121.76±3.56)ng/L、(448.36±7.89)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。T6、T7、T8时,观察组FLACC评分[(2.78±0.59)分、(2.89±0.81)分、(3.43±1.28)分]低于对照组[(3.90±1.02)分、(3.99±0.82)分、(4.67±1.49)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扁桃体腺样体切除术预防性应用小剂量艾司氯胺酮,可改善患儿血流动力学稳定性,降低应激反应,减轻围术期疼痛,且安全性佳。

关 键 词：扁桃体切除术 艾司氯胺酮 预防性应用 应激反应 疼痛 

分 类 号：R766.9[医药卫生—耳鼻咽喉科]