高转换型与低转换型原发性骨质疏松患者胰岛素抵抗指数的临床意义  

作　　者：袁振 李映璇 王星 孙菲[2] 马俊花[2] 

机构地区：[1]宁夏医科大学上海市浦东新区公利医院研究生培养基地,上海200135 [2]上海市浦东新区公利医院内分泌科

出　　处：《中国老年学杂志》2025年第7期1556-1560,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：上海市浦东新区卫生健康委员会卫生科技项目资助(PW2022A-07)。

摘　　要：目的分析高转换型与低转换型原发性骨质疏松(OP)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)临床意义。方法120例初发原发性OP患者作为研究对象展开前瞻性研究,根据血清Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)将患者分为高转换型组(血清CTX≥参考范围/2)、低转换型组(血清CTX<参考范围/2),各60例,比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、抵抗素(Resistin)、HOMA-IR;所有患者给予抗骨质疏松治疗,比较治疗前、治疗3、6、12个月后HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR;比较有、无胰岛素抵抗(IR)组HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR,Pearson分析HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin与HOMA-IR的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR对IR的预测效能。结果高转换型组HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR均显著高于低转换型组(P<0.05)。高转换型组治疗3个月HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);高转换型组治疗6、12个月后HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR均显著低于治疗前(P<0.05);低转换型组治疗3、6、12个月后HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);低转换型组治疗前、治疗3、6、12个月后HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR均显著低于高转换型组(P<0.05)。有IR组HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR均显著高于无IR组(P<0.05)。HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR联合检测预测IR的AUC均显著高于单一检测(P<0.05)。结论高转换型原发性OP患者血糖水平更高,IR现象更为严重,抗OP治疗对IR具有抑制作用,HbA1c、FPG、2 h PG、FINS、Resistin、HOMA-IR联合检测可提高对IR的预测效能,具有一定的参考价值。

关 键 词：高转换型 低转换型 原发性骨质疏松 胰岛素抵抗指数 

分 类 号：R58[医药卫生—内分泌] R45[医药卫生—内科学]