帕立骨化醇治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效  

作　　者：胡绍兰 杜湘云 李珏 李淼 陈芬 黄锦 

机构地区：[1]曲靖市第一人民医院,云南曲靖655000

出　　处：《中国老年学杂志》2025年第7期1631-1635,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：云南省教育厅科学研究基金(2021J0299)。

摘　　要：目的动态观察骨化三醇和帕立骨化醇治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的实验室指标、症状、不良反应,比较分析两种治疗方案的有效性、安全性。方法选择2020年1月至2023年1月于曲靖市第一人民医院肾内科行维持性血液透析(MHD)患者83例,随机分为帕立骨化醇组和骨化三醇组,完善患者相关实验室检查,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估患者骨痛情况,分析不同治疗阶段甲状旁腺激素、钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)水平,高钙血症发生情况。结果治疗12、24、48 w后两组全段甲状旁腺激素(iPTH)水平均明显下降(P<0.05),24、48 w帕立骨化醇组较骨化三醇组明显下降(P<0.05);治疗48 w后iPTH降至150~300 pg/ml的患者中帕立骨化醇组20例(47.6%)高于骨化三醇组13例(31.7%);治疗48 w后两组血磷水平较治疗前明显下降(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05);治疗48 w后帕立骨化醇组血钙水平较治疗前明显下降,且帕立骨化醇组较骨化三醇组明显下降(P<0.05);治疗12、24、48 w后两组ALP水平较治疗前明显下降,且治疗48 w后帕立骨化醇组较骨化三醇组明显下降(P<0.05)。结论帕立骨化醇在治疗MHD患者的SHPT疗效显著,可改善骨代谢,通过规范治疗,大部分患者iPTH水平可控制在相对理想的水平,同时可改善钙磷代谢,其中部分病人发生高钙血症,但随着帕立骨化醇治疗可逐步改善,同时可降低ALP水平,相较于骨化三醇其起效时间快,高钙等并发症少,安全可靠。

关 键 词：血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 钙磷代谢 骨代谢 

分 类 号：R589[医药卫生—内分泌]