重度肠道急性移植物抗宿主病合并消化道大出血患儿的全程管理1例  

One case of comprehensive management of a child with severe acute intestinal graft-versus-host disease complicated with gastrointestinal bleeding

作　　者：潘小容[1] 张世群[1] 郭小利[1] 莫霖[1] 姚娟[1] 冉旭黄[1] 窦颖[1] Pan Xiaorong;Zhang Shiqun;Guo Xiaoli;Mo Lin;Yao Juan;Ran Xuhuang;Dou Ying

机构地区：[1]重庆医科大学附属儿童医院血液科,重庆医科大学附属儿童医院门诊部,儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿科学重庆市重点实验室,重庆400014

出　　处：《实用器官移植电子杂志》2025年第2期159-162,共4页Practical Journal of Organ Transplantation(Electronic Version)

基　　金：重庆市自然科学基金(CSTB2022NSCQ-MSX0082);重庆医科大学附属儿童医院院内护理科研课题(CHCQMU2020.19)。

摘　　要：肠道急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)是同种异体造血干细胞移植患儿在免疫功能重建过程中,一种可直接损伤胃肠道系统,导致严重腹泻和吸收不良,由供体T淋巴细胞活化引起免疫介导的并发症[1]。以腹泻稀水便、血便、肠黏膜剥脱等为主要表现,发生率为13%~47%[2]。由于移植后的机体免疫功能及造血微环境与常人不同,随着药物不良反应、感染、GVHD等影响,极易导致患儿血管内皮细胞损伤及凝血功能障碍[3-4],加之患儿本身胃肠道功能发育不完善、敏感性强、耐受性差,使其合并消化道大出血的风险高,致死率高达35.1%[4]。如何实施精准治疗和规范有效的康复护理给临床带来巨大挑战。目前,国内外鲜见关于重度肠道aGVHD患儿并发消化道大出血的护理报告。2023年2月,重庆医科大学附属儿童医院血液科收治了1例重度肠道aGVHD并发消化道大出血的患儿,经多学科精心治疗及护理,最终结局较好,现报告如下。

关 键 词：患儿 重度肠道急性移植物抗宿主病 

分 类 号：R473.72[医药卫生—护理学]