芪附己椒苈黄汤联合心肺运动康复对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的影响  

作　　者：代升平 张保珠 

机构地区：[1]河南省中西医结合医院,河南郑州450004 [2]北京中医药大学东直门医院洛阳医院,471000

出　　处：《中医研究》2025年第4期44-49,共6页Traditional Chinese Medicinal Research

基　　金：国家重点研发计划课题(2022YFC350010)。

摘　　要：目的:观察芪附己椒苈黄汤联合心肺运动康复对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)合并心力衰竭(heart failure,HF)的影响。方法:将80例慢性肺心病合并HF患者采用随机抽球法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗基础上给予心肺运动康复。治疗组在对照组治疗基础上给予芪附己椒苈黄汤(药物组成:黄芪、葶苈子、麦冬、椒目、杏仁、枳壳、桂枝、淡附片、汉防己、茯苓、大黄),1 d 1剂,由河南省中西医结合医院煎药室统一煎制并装袋,200 mL/袋,早晚饭后45~60 min温服200 mL。两组均连续治疗3个月判定疗效。对比两组临床疗效、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、每搏输出量(stroke volume,SV)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV 1)占预计值百分比、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积(hematocrit,HCT)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C realtive protein,hs-CRP)和不良反应发生率。结果:治疗组显效18例,有效18例,无效4例,有效率为90.00%(36/40);对照组显效10例,有效14例,无效16例,有效率为60.00%(24/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVESD、IL-6、TNF-α和hs-CRP较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);LVEF、SV、FEV 1%、FVC、PV、全血低切黏度、全血高切黏度和HCT较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗期间不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪附己椒苈黄汤联合心肺康复可增强慢性肺心病合并HF患者的心肺功能,降低血液流变学指标和炎症因子水平,并在保证用药风险提高不明

关 键 词：慢性肺源性心脏病 心力衰竭 芪附己椒苈黄汤 心肺运动康复 心肺功能 血液流变学 炎症因子 

分 类 号：R541.5[医药卫生—心血管疾病]