辅助性T淋巴细胞和C-反应蛋白对脓毒性休克患者28d死亡风险的预测价值  

Predictive value of regulatory T lympgocytes and C-reactive protein for 28-day mortality risk in patients with septic shock

作　　者：杜晓露 廖蕾蕾 项美姣[1] DU Xiaolu;LIAO Leilei;XIANG Meijiao

机构地区：[1]金华市人民医院,浙江省金华321000

出　　处：《现代实用医学》2025年第4期363-366,共4页Modern Practical Medicine

基　　金：金华市科学技术研究计划项目(2021-4-070)。

摘　　要：目的探索辅助性T淋巴细胞(CD3^(+)CD4^(+))和C-反应蛋白(CRP)对脓毒性休克患者28d预后的预测价值。方法回顾性收集2021年3月至2024年4月金华市人民医院收治的101例脓毒性休克患者的临床资料,根据患者28d预后分为死亡组(40例)和存活组(61例),利用Logistic回归分析探究脓毒性休克患者28d死亡的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CD3^(+)CD4^(+)、CRP单独及联合检测对脓毒休克患者28d死亡的预测价值。根据最佳值对患者进行亚组分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果多因素Logistic回归分析显示,高CRP(=1.009,95%=1.001~1.018,<0.05)、高CD3^(+)CD4^(+)(=0.996,95%=0.993~0.999,<0.05)、高SOFA评分(=1.229,95%=1.050~1.440,<0.05)、合并急性肾损伤(=4.559,95%=1.409~14.745,<0.05)为脓毒性休克患者28 d死亡的独立影响因素。CD3^(+)CD4^(+)、CRP单独及联合预测脓毒性休克患者28d死亡的曲线下面积()分别为0.642、0.654、0.700。亚组分析显示,CD3^(+)CD4^(+)<210.14个/l组脓毒性休克患者28d病死率显著高于CD3^(+)CD4^(+)≥210.14个/l组(<0.05),CRP>102.08mg/L组脓毒性休克患者28d病死率显著高于CRP≤102.08mg/L组(<0.05),其与Kaplan-Meier生存曲线分析结果一致。结论CD3^(+)CD4^(+)和CRP均对脓毒性休克患者28 d预后有一定的预测价值,且两者联合预测效果更优。

关 键 词：辅助性T淋巴细胞 C-反应蛋白 脓毒性休克 预测价值 

分 类 号：R631[医药卫生—外科学]