42例胆总管细小结石观察处理的临床体会  

作　　者：吕蒙 苏伟 

机构地区：[1]青海红十字医院肝胆胰外科,青海西宁810000

出　　处：《腹部外科》2025年第2期167-169,共3页Journal of Abdominal Surgery

基　　金：青海省科技厅基础研究计划(2023-ZJ-786)。

摘　　要：回顾性分析2018年8月至2022年12月青海红十字医院肝胆胰疝外科收治的42例胆囊结石合并胆总管细小结石单纯行腹腔镜下胆囊切除术病人的临床资料,其中男性20例,女性22例,年龄(48.9±13.6)岁,体重指数(23.57±2.93)kg/m^(2)。42例病人胆总管直径(0.87±0.25)cm,胆总管结石直径(0.35±0.14)cm;胆总管泥沙样结石6例,单发结石36例;术前肝功能异常3例,其余均为无症状胆总管结石。术后3个月复查磁共振胰胆管成像,结石排出率78.57%(33/42),均为无症状排石,其中2例为术前有症状的病例。9名胆总管结石未排出的病人,给予牛黄熊去氧胆酸胶囊口服,服药半年后复查磁共振胰胆管成像,所有病例胆总管结石均已排出;其中1例有排石症状,出现上腹痛,持续数小时后自行缓解、无黄疸,伴有肝酶升高,口服保肝药物后好转。该研究中所有病人的胆总管结石均在胆囊切除术后自动排出,无严重并发症发生,提示胆总管细小结石行观察处理的排出率高,且绝大多数病人均为无症状排石,同时可保留Oddi括约肌及胆总管的完整性。

关 键 词：胆总管结石 胆囊结石 手术治疗 结石直径 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]