超声引导下髂筋膜阻滞加腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用  

Application of ultrasound-guided iliac fascia block combined with lumbar epidural anesthesia in patients with femoral neck fracture and hip replacement

作　　者：吴宏飞 李大伟 石东见 储笑非 WU Hongfei;LI Dawei;SHI Dongjian

机构地区：[1]安徽省临泉县人民医院麻醉科,安徽阜阳236400 [2]安徽省临泉县人民医院超声医学科,安徽阜阳236400

出　　处：《医学影像学杂志》2025年第3期168-171,共4页Journal of Medical Imaging

摘　　要：目的 探讨超声引导下髂筋膜阻滞加腰硬联合麻醉在股骨颈骨折髋关节置换术患者中的应用。方法 选取接受髋关节置换术治疗的股骨颈骨折患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组43例和观察组43例,对照组接受腰硬联合麻醉,观察组接受超声引导下髂筋膜阻滞加腰硬联合麻醉。记录并对比两组患者入室时、切皮时、手术结束10 min的血流动力学,术前、术后6 h应激水平,术后6 h、12 h、24 h的疼痛程度。结果 超声定位确认针尖位置注药后,可见局麻药物向髂筋膜周围神经扩散。两组切皮时动脉压、HR较入室时降低,术后10 min较切皮时升高,且观察组切皮时的动脉压、HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h两组的血皮质醇、血糖水平均较术前升高,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6 h较术后12 h、24 h的VAS评分均升高,术后24 h较术后12 h降低,且观察组各时点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 股骨颈骨折患者髋关节置换术应用超声引导下髂筋膜阻滞加腰硬联合麻醉,有助于稳定围术期血流动力学,减轻应激并能辅助镇痛安全性好。

关 键 词：股骨颈骨折 髋关节置换 髂筋膜阻滞 腰硬联合麻醉 超声检查 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学] R445.1[医药卫生—外科学]