右美托咪定复合罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞对老年髋关节置换术患者疼痛与认知功能的影响  

作　　者：夏进朝 江培颜[1] 

机构地区：[1]麻城市人民医院麻醉科,湖北黄冈438300

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2025年第8期17-19,共3页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的分析在老年髋关节置换术中,使用右美托咪定联合罗哌卡因进行髋关节囊周围神经阻滞对患者疼痛、血流动力学、认知功能的影响。方法采用随机数字表法将麻城市人民医院2023年4月至2024年5月收治的97例老年髋关节置换术患者分成两组,均进行全身麻醉,于麻醉诱导前进行髋关节囊周围神经阻滞,对照组(48例)注入20 mL浓度为3.75 g/L罗哌卡因,观察组(49例)注入1μg/kg体质量右美托咪定复合20 mL浓度为3.75 g/L罗哌卡因。两组患者均观察至出院。比较两组患者手术镇痛情况,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、简易智能状态检查量表(MMSE)评分,术后6 h Ramsay镇静评分,麻醉前、麻醉诱导后15 min血流动力学及围术期不良反应发生情况。结果两组患者补救镇痛率、围术期不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比,观察组患者镇痛泵有效按压次数减少,感觉阻滞时间延长,术后1 d VAS疼痛评分降低,术后1 d MMSE评分、术后6 h Ramsay镇静评分均升高;与麻醉前比,麻醉诱导后15 min两组患者血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压、平均动脉压)均降低,但观察组降低幅度均小于对照组(均P<0.05)。结论使用右美托咪定联合罗哌卡因在老年髋关节置换术中进行髋关节囊周围神经阻滞,能够减轻术后疼痛,维持围术期血流动力学稳定,还可减轻对术后早期认知功能的损伤,且安全性良好。

关 键 词：髋关节置换术 右美托咪定 罗哌卡因 髋关节囊周围神经阻滞 血流动力学 

分 类 号：R687.4[医药卫生—骨科学]