养心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗心脾两虚型慢性失眠障碍的临床观察  

作　　者：陈杰夫 余乐端 娄勍 

机构地区：[1]广东省肇庆市中医院,广东肇庆526000

出　　处：《中国民间疗法》2025年第8期69-72,共4页China's Naturopathy

基　　金：肇庆市科技创新指导类项目(201904030771)。

摘　　要：目的:研究养心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗心脾两虚型慢性失眠障碍(CID)的临床疗效。方法:选取肇庆市中医院脑病科符合心脾两虚型CID诊断的90例中老年患者为研究对象,随机分为西药组、中药组及中西药组,每组30例。西药组采用氟哌噻吨美利曲辛(必要时服用艾司唑仑)治疗,中药组采用养心汤加减治疗,中西药组同时服用西药及中药治疗,3组患者均连续治疗1个月。观察并比较3组患者治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、失眠严重程度[失眠严重程度指数(ISI)]及血清皮质醇、脑源性神经营养因子(BDNF)水平改善情况。结果:中西药组和中药组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05),中西药组临床治愈率高于中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者PSQI、ISI均低于治疗前(P<0.05),中西药组与中药组PSQI低于西药组(P<0.05),中西药组ISI低于中药组与西药组(P<0.05),中西药组与中药组治疗后PSQI比较、中药组与西药组治疗后ISI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者血清皮质醇水平低于治疗前(P<0.05),BDNF水平高于治疗前(P<0.05),中西药组与中药组血清皮质醇水平均低于西药组(P<0.05),BDNF水平均高于西药组(P<0.05),中西药组血清皮质醇水平低于中药组(P<0.05),但二者血清BDNF水平相当(P>0.05)。结论:养心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛可提高CID患者的睡眠质量,缓解患者失眠严重程度,改善患者临床证候,作用机制可能与降低皮质醇水平及促进BDNF生成有关。

关 键 词：慢性失眠障碍 不寐 不得眠 养心汤加减 氟哌噻吨美利曲辛 艾司唑仑 心脾两虚 

分 类 号：R256.2[医药卫生—中医内科学]