自创体外区域蜂窝状开窗法保留髂内动脉治疗髂动脉夹层2例  

Self created extracorporeal honeycomb-like fenestration technique of preserving iliac artery in endovascular therapy:two cases

作　　者：胡锡祥[1] 胡志鹏 缪健航[1] Hu Xixiang;Hu Zhipeng;Miao Jianhang

机构地区：[1]广东省中山市人民医院普外二科,528400

出　　处：《中华普通外科学文献(电子版)》2025年第2期108-110,共3页Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition)

摘　　要：例1女,58岁,因主动脉夹层术后4月余,于2024年5月13日入院。4个月前于本院接受胸主动脉夹层腔内手术,术后恢复良好,为处理右侧髂总动脉夹层再次入院。行主动脉计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查提示主动脉弓降部支架形态位置正常,无对比剂外渗;右侧髂总动脉至髂外动脉存在夹层,右髂动脉直径16 mm,真腔受压变细,破口位于右髂总动脉外侧及髂外动脉开口下5 mm外侧,右髂内动脉开口距髂总动脉起始部24 mm(图1、2)。5月16日,在气管内麻醉下进行右髂动脉覆膜支架置入术(体外开窗)+主动脉造影术,术中造影证实右髂总动脉夹层,破口位于外侧(图3)。选用美敦力161382覆膜支架,手术台上打开,使用16 G针头,酒精灯加热后,在覆膜支架距离近端25 mm处烧灼出多个直径1~1.5 mm小孔,小孔呈蜂窝状排列,间隔1~1.5 mm,总范围12 mm×12 mm(图4)。

关 键 词：覆膜支架 髂内动脉 体外开窗 髂动脉夹层 

分 类 号：R654.3[医药卫生—外科学]