细菌性肺炎住院患儿出现抗生素相关腹泻的危险因素调查及风险评估研究  

作　　者：周丽玲 管辉琴 

机构地区：[1]抚州市临川区第一人民医院,344100

出　　处：《全科护理》2025年第8期1560-1563,共4页Chinese General Practice Nursing

摘　　要：目的:调查细菌性肺炎住院患儿出现抗生素相关腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的危险因素,并据此构建风险评估模型。方法:采用便利抽样法选择江西省抚州市临川区第一人民医院2022年1月—2023年4月收治的细菌性重症肺炎患儿共191例构建建模组,采用便利抽样法选择江西省抚州市临川区第一人民医院2023年5月—9月收治的细菌性重症肺炎患儿共62例构建验证组,采用一般资料问卷实施调查,统计出现AAD的患儿例数,通过单因素、多因素Logistic回归分析确定细菌性肺炎住院患儿出现AAD的危险因素,基于Logistic回归分析结果拟合细菌性肺炎住院患儿出现AAD的风险评估模型的回归方程,采用HosmerLemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线下面积、内部验证检验模型预测效果。结果:共有31例重症肺炎患儿出现AAD;单因素分析得到,细菌性肺炎住院患儿出现AAD的影响因素有年龄、白细胞计数、C反应蛋白、抗生素联合使用、抗生素治疗时间、营养不良、抗菌药物类型、肠道侵入性操作(P<0.05);Logistic回归分析得到,细菌性肺炎住院患儿出现AAD的危险因素有年龄<2岁、白细胞计数≥15×109/L、C反应蛋白≥5 mg/L、抗生素联合使用、抗生素治疗时间>7 d、营养不良(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=0.121,P=0.738,ROC曲线下面积为0.820[95%CI(0.754,0.886)],灵敏度、特异度分别为0.832,0.817,约登指数为0.649;内部验证显示,准确预测值为90.32%,Kappa一致性检验系数为0.708,P<0.001。结论:细菌性肺炎住院患儿AAD发生风险较高,且其危险因素复杂,涉及年龄、血常规指标、抗生素使用及营养状况,根据Logistic回归分析结果建立AAD风险评估模型有较好的预测效果,可为临床预防护理提供参考与依据。

关 键 词：细菌性肺炎 小儿肺炎 抗生素相关腹泻 危险因素 风险评估 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]