单一术者100例肿瘤恶病质病人盲穿法中心静脉置管术的学习曲线分析  

作　　者：宋颖 田畅 李佳祺 

机构地区：[1]天津医科大学肿瘤医院,国家恶性肿瘤临床医学研究中心,300060 [2]天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 [3]天津市肿瘤防治重点实验室

出　　处：《全科护理》2025年第8期1571-1574,共4页Chinese General Practice Nursing

基　　金：天津市医学重点学科第二轮建设项目,编号:TJYXZDXK-011A。

摘　　要：目的:探讨对肿瘤恶病质病人采用盲穿法实施中心静脉置管术(CVC)的学习曲线,为制订CVC置管相关准入标准和技能培训提供参考依据。方法:回顾性分析2022年1月—2023年7月由同一操作者完成的100例肿瘤恶病质盲穿法CVC置管术病人的相关资料,使用累积和方法(CUSUM)对肿瘤恶病质病人盲穿法CVC置管手术操作时间的学习曲线进行拟合,并以R2判断其拟合优度,根据曲线的拐点数据将术者的学习曲线分为不同的学习阶段。结果:单一术者的100例手术分为3个阶段,1~36例为学习阶段,37~43例为掌握阶段,44例之后为熟练阶段。随着手术例数的增加,3个阶段的手术操作时间呈逐渐下降趋势(P<0.05)。根据操作时间散点图及学习曲线图分析,进入掌握阶段后,置管时间已能维持在(20.34±0.69)min。进入熟练阶段后,置管操作时间维持在(17.07±1.95)min。结论:需完成约36例肿瘤恶病质病人盲穿法CVC置管术操作,操作者初步度过学习阶段进入掌握阶段,手术时间大致能维持在(20.34±0.69)min,累计完成44例时,操作者形成自己的操作习惯,达到稳定高效的熟悉阶段,完全度过学习曲线,手术时间维持在(17.07±1.95)min。

关 键 词：肿瘤恶病质病人 盲穿法 中心静脉置管术 学习曲线 CUSUM 

分 类 号：R473.73[医药卫生—护理学]