乳房手术的降阶处理  

De-escalation treatment in breast surgery(video)

作　　者：徐莹莹[1,2,3,4,5] Xu Yingying

机构地区：[1]中国医科大学附属第一医院乳腺外科 [2]中华医学会肿瘤学分会 [3]中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组 [4]中国抗癌协会青年理事会 [5]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会

出　　处：《中华乳腺病杂志(电子版)》2025年第1期63-63,共1页Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Edition)

摘　　要：【内容简介】在本次讲座中,徐莹莹教授从切缘标准、切缘评估方式、新辅助治疗的作用、年轻患者的保留乳房手术(简称保乳)以及二次保乳的可行性与挑战多个方面,介绍了保乳手术的最新进展。首先,关于切缘标准,国际共识逐渐统一为“no ink on tumor”,即切缘无肿瘤残留。尽管不同研究对切缘的具体宽度存在争议,但当前的指南更注重在安全性和美容效果之间寻找平衡点。其次,切缘评估的方式也在不断优化,例如垂直切缘放射状取材能更精确地测量切缘距离,但存在操作复杂的问题,而残腔切缘取材则操作简便,但精度稍差。新辅助治疗方面,在降期为部分患者创造保乳条件的同时,术前金属夹标记和术中超声检查至关重要。此外,针对年轻患者的研究显示,保乳手术在OS、疾病特异性生存率和生活质量方面均具有显著优势,特别是对于BRCA突变患者,保乳手术也是合理选择。

关 键 词：新辅助治疗 切缘标准 保乳手术 二次保乳 

分 类 号：R655.8[医药卫生—外科学]