基于健康行动过程取向的细节护理对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征机械通气患者自主排痰能力及并发症情况的影响  

作　　者：陈志燕 

机构地区：[1]崇义县人民医院,江西赣州341300

出　　处：《基层医学论坛》2025年第10期153-156,共4页

摘　　要：目的全面评估对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)机械通气患者实施以健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)为基础的细节护理,对患者自主排痰能力及并发症情况的影响。方法本研究选择崇义县人民医院2022年1月—2024年1月接诊的72例重症肺炎合并ARDS机械通气患者,通过随机抽签法分成对照组、观察组,各36例。对照组采用常规护理,观察组加以基于HAPA的细节护理。比较2组的自主排痰能力、恢复情况(机械通气时间及住院时间)、机械通气相关指标[血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、氧合指数(oxygenation index,PaO_(2)/FiO_(2))]、并发症发生情况。结果观察组自主排痰率(77.78%)比对照组更高(41.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间与住院时间分别为(6.57±1.54)d、(9.55±2.14)d,短于对照组的(8.28±1.91)d、(12.39±2.03)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组机械通气相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平分别为(56.46±3.05)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(156.84±9.74)mmHg,高于对照组的(53.95±2.92)mmHg、(139.90±9.07)mmHg,观察组的PaCO_(2)水平为(35.25±1.48)mmHg,低于对照组的(37.92±2.26)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为8.33%,低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予重症肺炎合并ARDS机械通气患者以HAPA为依托的细节护理具有显著价值,可有效改善患者的自主排痰能力,并可有效促进疾病康复进程,预防并发症。

关 键 词：健康行动过程取向 细节护理 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 自主排痰 

分 类 号：R473.5[医药卫生—护理学]