托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果  

作　　者：李鑫 

机构地区：[1]郑州大学第五附属医院风湿免疫科,450000

出　　处：《临床医学》2025年第3期84-87,共4页Clinical Medicine

摘　　要：目的 探讨类风湿性关节炎(RA)采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗的效果。方法 选择郑州大学第五附属医院2019年5月至2024年5月收治的70例RA患者作为研究对象。采用随机数字表法分为两组,每组35例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,联合组采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗。比较两组的治疗效果、疾病病情[28个关节疾病活动度评分(DSA28评分)、斯坦福健康评估量表(HAQ评分)]、血清因子[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、骨代谢指标[骨钙素、骨特异碱性磷酸酶、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PⅠNP)]及不良反应。结果 与对照组比较,联合组总有效率更高(P<0.05)。治疗前,两组血清因子、骨代谢指标、DSA28评分与HAQ评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组血清因子(CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-1β、TNF-α)水平、DSA28评分与HAQ评分更低,骨代谢指标中骨钙素更高,而骨特异碱性磷酸酶、T-PⅠNP水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 RA治疗中采取托法替布联合甲氨蝶呤方案治疗,与单纯甲氨蝶呤治疗比较,可进一步改善患者的血清炎症因子水平与ESR水平,同时可改善骨代谢指标,进一步缓解病情,提高临床效果,且不会显著增加不良反应风险。

关 键 词：类风湿性关节炎 托法替布 甲氨蝶呤 骨代谢指标 血清因子 不良反应 

分 类 号：R593.22[医药卫生—内科学]