老年心力衰竭病人心率变异性参数变化及其对主要不良心脏事件的影响  

Changes of Heart Rate Variability Parameters in Elderly Patients with Heart Failure and Its Effects on the Occurrence of Major Adverse Cardiac Events

作　　者：刘莹莹 沈鑫 吕娜 郭镇诚 李洁华[2] LIU Yingying;SHEN Xin;LYU Na;GUO Zhencheng;LI Jiehua(Hefei Cancer Hospital,Chinese Academy of Sciences,Hefei230000,Anhui,China;The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Hefei230000,Anhui,China)

机构地区：[1]中国科学院合肥肿瘤医院,合肥230000 [2]安徽医科大学第一附属医院,合肥230000

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2025年第8期1210-1214,共5页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

摘　　要：目的:分析老年心力衰竭病人心率变异性参数变化及其对主要不良心脏事件发生情况的影响。方法:纳入2019年8月—2021年8月安徽医科大学第一附属医院与中国科学院合肥肿瘤医院收治的老年心力衰竭病人152例进行研究,随访6个月,根据随访期间主要不良心脏事件发生情况分为主要不良心脏事件组(26例)与无主要不良心脏事件组(126例),回顾性收集研究对象的临床资料。分析两组心率变异性参数,并通过单因素分析及多因素Logistic回归分析法分析老年心力衰竭病人主要不良心脏事件发生情况的影响因素。结果:与无主要不良心脏事件组比较,主要不良心脏事件组全程每5 min段R-R间期平均值的标准差(SDANN)、心率差值均方的平均根(RMSSD)、相邻NN间期差值大于50 ms心搏数在心跳总数中所占的比例(PNN50)、NN间期的总数与NN间期直方图高度的比值(三角指数)更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄升高、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级、心力衰竭类型为非射血分数保留、心房颤动、血清脑钠肽(BNP)水平升高为老年心力衰竭病人主要不良心脏事件发生的危险因素(OR值分别为1.874,1.908,1.885,1.895,2.018,P均<0.05),三角指数水平升高、LVEF水平升高为老年心力衰竭病人主要不良心脏事件发生的保护因素(OR值分别为0.480,0.463,P均<0.05)。结论:老年心力衰竭病人心率变异性参数降低,年龄升高、NYHA心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级、心力衰竭类型为非射血分数保留、心房颤动、血清BNP水平升高为老年心力衰竭病人主要不良心脏事件发生的危险因素,心率变异性参数、LVEF升高为保护因素,临床可对高危老年心力衰竭病人采取相应干预策略。

关 键 词：心力衰竭 老年人 主要不良心脏事件 心率变异性 影响因素 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]