感染性心内膜炎行瓣膜修复术的临床治疗效果  

作　　者：高文超 王一康 李俊芳[2] 邱建涛[1] 马万腾 曹慧慧 迟洪辉 常青[1] 

机构地区：[1]青岛大学附属医院心血管外科,青岛266000 [2]青岛大学附属医院超声医学科,青岛266000

出　　处：《中国临床实用医学》2025年第1期41-43,共3页China Clinical Practical Medicine

摘　　要：目的探讨瓣膜修复术特别是二尖瓣修复术在感染性心内膜炎(IE)患者中的临床治疗效果。方法本研究为回顾性病例系列分析,选取2018年4月至2024年6月在青岛大学附属医院心血管外科接受心脏瓣膜手术的IE患者,排除采用非传统手术入路或需要二次手术的患者,最终纳入22例,男12例,女10例,年龄(48.77±3.51)岁,年龄范围为17~72岁。根据瓣膜受累的严重程度,选择采用瓣膜置换术或瓣膜修复术治疗,观察患者围术期及预后情况,重点观察二尖瓣修复术治疗患者的临床效果。结果单纯二尖瓣受累患者中,行二尖瓣修复术5例,行二尖瓣置换术6例(生物瓣膜置换5例、机械瓣膜置换1例)。二尖瓣与主动脉瓣共同受累患者中,行二尖瓣修复术和主动脉瓣置换术2例(生物瓣膜置换),行二尖瓣和主动脉瓣置换术4例(生物瓣膜置换3例、机械瓣膜置换1例)。单纯主动脉瓣受累患者中,行主动脉瓣置换术2例(生物瓣膜置换1例、机械瓣膜置换1例)。单纯三尖瓣受累患者1例,行三尖瓣修复术和主动脉窦修补术。单纯肺动脉瓣受累的2例患者均采取肺动脉瓣修复术。单纯二尖瓣受累患者中,二尖瓣修复术治疗患者ICU住院时间[84.00(74.50,126.50)h]、输血量[1600.00(670.00,2020.00)ml]、住院费用[12.45(10.75,14.50)万元]均低于二尖瓣置换术治疗患者[132.00(113.00,304.50)h、3500.00(2050.00,4625.00)ml、20.78(13.91,27.12)万元],差异有统计学意义(P<0.05)。瓣膜修复术治疗患者在随访期间均未出现中度及以上的反流,瓣膜功能良好,手术效果满意。结论二尖瓣修复术在IE的治疗中具有一定的优势,为IE患者选择个体化手术策略提供临床依据,对于瓣膜修复经验丰富的团队在充分评估瓣膜状态及患者整体健康状态后,可优先考虑瓣膜修复术。

关 键 词：感染性心内膜炎 瓣膜修复术 瓣膜置换术 二尖瓣修复 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]