某院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的临床检出情况及其流行病学特征分析  

作　　者：张信杰 刘陈科 戚婉荧 

机构地区：[1]佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院)临床药学组,广东佛山528318 [2]佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院)检验科,广东佛山528318

出　　处：《抗感染药学》2025年第1期90-93,共4页Anti-infection Pharmacy

摘　　要：目的:分析医院产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的临床检出情况及其流行病学特征,为临床产ESBLsKP感染的预防与治疗提供参考。方法:选取2021年1月—2023年12月顺德区第五人民医院收治的489例KP感染患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、所在科室、所涉标本、所检出KP的相关病原学结果等信息,分析KP的流行病学特点。结果:489例KP感染患者中,ESBLs检查呈阳性的有102例,检出率为20.86%;102例产ESBLsKP感染患者主要来自重症医学科(18例,占17.65%)、肿瘤老年病科(16例,占15.69%)、呼吸内科(13例,占12.75%)、心血管内科(12例,占11.76%)和儿科(9例,占8.82%);经比较,≥60岁患者发生产ESBLsKP感染的风险明显高于<60岁患者(P<0.05),而是否发生产ESBLsKP感染与患者的性别无明显关系(P>0.05);产ESBLsKP和不产ESBLsKP在标本来源上的差异无统计学意义(P>0.05),但无论产或不产ESBLs,KP均主要检出自痰液和尿液;经比较,产ESBLs KP和不产ESBLsKP对头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢呋辛钠、氨曲南、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星的耐药率差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,不产ESBLs KP对除氨苄西林的其他所有所试抗菌药物的耐药率均较低(<20.00%),而产ESBLsKP仅对阿莫西林-克拉维酸钾、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢西丁、头孢哌酮-舒巴坦钠、阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、替加环素的耐药率均较低(<20.00%),对氨苄西林、头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢呋辛钠、氨曲南、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率均较高(>60.00%)。结论:医院临床上产ESBLsKP的检出率较高,其中老年人尤甚,而产ESBLs明显增强了KP对很多抗菌药物的耐药性,对此临床开展抗感染治疗时应尽量根据药

关 键 词：肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 流行病学特点 

分 类 号：R915[医药卫生—微生物与生化药学] R378.99.6[医药卫生—药学]