从单味中药-中药配伍-中药社团探讨2型糖尿病下肢血管病变分期论治规律  

作　　者：朱蓉 庞志勇 许迅佳 甄倩 刘会娟[1] 赵瑞霞[1] 崔伟锋 燕树勋[1] 邵明义[1] 余海滨[1] 符宇[1] 

机构地区：[1]河南中医药大学第一附属医院,郑州450000 [2]河南中医药大学第一临床医学院,郑州450046 [3]河南省中西医结合医院,郑州450004

出　　处：《中国中医基础医学杂志》2025年第4期667-672,共6页JOURNAL OF BASIC CHINESE MEDICINE

基　　金：国家重点研发计划项目(2017YFC1703506);中国博士后科学基金项目(2022M711085);河南省高等学校重点科研项目(23A360009)。

摘　　要：目的探讨2型糖尿病下肢血管病变(type 2 diabetes mellitus complicated with lower extremity atherosclerotic disease,T2DM-LEAD)不同分期的用药特点及规律,为中医药精准防治提供依据。方法收集2011—2022年河南中医药大学第一附属医院T2DM-LEAD住院患者的电子病历数据,运用频次统计、关联规则、复杂网络社团发现算法等方法对T2DM-LEAD的用药特点、中药配伍及核心中药社团变化规律进行分析。结果共纳入T2DM-LEAD患者2921人,其中Ⅰ期1909例、Ⅱ期188例、Ⅲ期501例、Ⅳ期323例;涉及4253个处方,涵括406味中药,使用频率最高的前10位中药分别是茯苓、陈皮、当归、丹参、白术、黄芪、水蛭、甘草、黄连、川芎;出现频次最多的药性、药味、归经和功效分别是温、甘、脾和补虚药;关联规则分析各分期中药,分别得到清半夏-陈皮、当归-鸡血藤-丹参,红花-桃仁、甘草-当归等常用中药配伍组合;各分期的中药复杂网络社团分析结果表明,Ⅰ期A社团中茯苓节点最大,与陈皮、白术连接紧密,B社团中节点较大的有丹参、水蛭、当归;Ⅱ、Ⅲ期的A社团中当归、丹参、鸡血藤、黄芪等节点较大,B社团中茯苓、陈皮、白术节点较大;Ⅳ期A社团中较大节点为当归和甘草,与金银花、玄参、丹参连接较为紧密;B社团中各节点相较于A社团均较小,其中黄芪、川芎、白术、茯苓等节点较大。结论痰瘀同治、气血双调、标本兼顾为T2DM-LEAD的主要治疗原则,“通”“补”“化”“清”为主要治法,早期应祛湿化痰、活血化瘀以除痰瘀;中期应调和气血、活血通脉以化脉积;晚期应清热解毒、活血止痛以消痈疽。

关 键 词：2型糖尿病 下肢血管病变 单味中药-中药配伍-中药社团 分期论治 

分 类 号：R24[医药卫生—中医临床基础]