基于GRADE证据质量评级的玉屏风散治疗支气管哮喘系统评价  

作　　者：程思益 张志杰 张诗瑜 李佳琦 李凯 崔红生 

机构地区：[1]北京中医药大学第三附属医院,北京100029 [2]北京中医药大学,北京100029

出　　处：《中国中医基础医学杂志》2025年第4期678-684,共7页JOURNAL OF BASIC CHINESE MEDICINE

基　　金：国家自然科学基金面上项目(82074390)。

摘　　要：目的基于GRADE证据质量评级系统评价玉屏风散联合常规治疗干预支气管哮喘的临床疗效和安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science和The Cochrane Library自建库起至2024年9月玉屏风散联合常规治疗干预支气管哮喘的随机对照试验(RCTs),按照纳排标准进行筛选,使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,并应用GRADEpro GDT工具对结局指标进行证据质量评级。结果共纳入21项RCTs,涉及1886例患者。Meta分析结果显示,试验组在改善临床疗效、哮喘控制测试(ACT)评分、呼气峰流速(PEF)、第一秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、呼出气一氧化氮(FeNO)、CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值等方面优于对照组,两组安全性及不良反应发生率比较,差异无统计学意义。GRADE证据评价结果显示,纳入研究的证据级别总体偏低,研究多因偏倚风险、研究异质性等因素而降级。结论玉屏风散具有益气健脾、调体固本的功效,联合常规治疗干预支气管哮喘,尤其在改善肺功能和嗜酸性炎症控制方面,具有良好的临床疗效和安全性。然而现有研究的证据质量较低,仍需更多高质量研究进一步验证。

关 键 词：玉屏风散 哮喘 GRADE证据 META分析 

分 类 号：R256.12[医药卫生—中医内科学]