基于慢性病轨迹模型构建心力衰竭病人出院计划方案及其实践  

Construction the discharge planning scheme for heart failure patients and its practice based on the chronic illness trajectory model

作　　者：乔娟[1] 宋晴[1] 周纪云 QIAO Juan;SONG Qing;ZHOU Jiyun(Zibo Central Hospital,Shandong 255000 China)

机构地区：[1]淄博市中心医院,山东255000

出　　处：《循证护理》2025年第8期1619-1623,共5页Chinese Evidence-Based Nursing

基　　金：2024年度淄博市医药卫生科研项目,编号:20242001128,20242001129。

摘　　要：目的:基于慢性病轨迹理论构建心力衰竭病人出院计划方案,并验证其在心力衰竭病人中的应用效果。方法:在循证方法学的指导下形成基于慢性病轨迹理论的心力衰竭病人出院计划方案。选取2023年7月—11月山东省淄博市某三级甲等医院心内科收治的41例心力衰竭病人为对照组,2023年12月—2024年4月收治的41例心力衰竭病人为试验组。对照组采用常规出院指导,试验组在其基础上采用基于慢性病轨迹理论构建的出院计划方案进行干预。分别于出院时以及出院后1、3个月采用出院准备度量表、服药依从性量表及冠心病病人自我管理行为量表对两组病人进行评价。结果:出院时试验组病人出院准备度和出院时及出院后1、3个月试验组服药依从性和自我管理能力得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于慢性病轨迹理论的出院计划方案能够有效提高心力衰竭病人出院准备度、服药依从性及自我管理行为。

关 键 词：慢性病轨迹理论 出院计划 心力衰竭 出院准备度 服药依从性 自我管理 循证护理 

分 类 号：R473.5[医药卫生—护理学]