高压氧联合不同时机右正中神经电刺激治疗脑外伤致意识障碍的效果观察  

作　　者：辛孟杰 吕国伟[2] 张辉 吴星 贺辉辉 张文进 

机构地区：[1]郑州市第三人民医院神经外科,郑州450000 [2]郑州市中心医院神经外科,郑州450000

出　　处：《中国实用医刊》2025年第4期67-70,共4页Chinese Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的分析高压氧(HBO)联合不同时机右正中神经电刺激(RMNES)治疗脑外伤致意识障碍的效果。方法回顾性抽取2018年7月至2024年1月郑州市第三人民医院收治的脑外伤致意识障碍患者119例,根据随机数字表法分为A组(39例)、B组(40例)和C组(40例)。A组采用HBO治疗,B组采用HBO+RMNES治疗(RMNES在HBO治疗结束出舱后进行),C组采用HBO+RMNES治疗(RMNES在HBO治疗时舱内同时进行),3组均治疗4周。比较3组觉醒率、觉醒时间、住院时间、脑血流动力学参数[脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、动脉峰流速(Vp)、动脉平均血流速度(Vm)]、血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)、β-内啡肽(β-EP)]、Glasgow昏迷量表(GCS)评分、脑严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)评分和格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果3组觉醒率、觉醒时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中觉醒率由高到低依次为C、B、A组(P<0.05),觉醒及住院时间由短到长依次为C、B、A组(P<0.05)。治疗后,3组rCBF、rCBV、Vp、Vm均高于治疗前,且上述指标由高到低依次为C、B、A组(P<0.05)。治疗后,3组NSE、S100B、β-EP水平均低于治疗前,且上述指标由低到高依次为C、B、A组(P<0.05)。治疗后,3组GCS、GOS评分均高于治疗前,DRS评分低于治疗前,且变化幅度由高到低依次为C、B、A组(P<0.05)。结论HBO联合RMNES用于脑外伤致意识障碍可促进患者意识恢复,增加其脑部血流灌注量,改善血清学指标及预后,且HBO与RMNES同时进行的联合治疗方案效果更优。

关 键 词：脑外伤 意识障碍 高压氧 右正中神经电刺激 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]