颅脑术后耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌颅内感染1例及抗菌药物应用分析  

作　　者：冯玮 张昕瑶 蒋鹏 章歌雅 王选锭[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物管理办公室,杭州310009

出　　处：《中华急诊医学杂志》2025年第4期556-559,共4页Chinese Journal of Emergency Medicine

摘　　要：“见菌找药”是现今我国超广谱抗菌药物过度使用的最常见原因,尤其是微生物标本检出多重耐药革兰阴性杆菌(MDR-GNB)时。然而,由于临床微生物检测结果受抗菌药物使用等众多因素影响,检出微生物并不等于感染责任菌,如果与抗菌治疗反应不一致,应相信患者表现(本质)而不是检验结果(表象)。规范微生物标本采样送检,提高对微生物检测结果的解读意识和解读能力,识别真正的感染责任菌,避免“见菌找药”,是今后各级各类临床医生尤其是ICU、感染、呼吸等专科医生提升感染诊治能力的关键。此外,对于MDR-GNB颅内感染的抗菌治疗,保证脑脊液引流通畅前提下局部使用多黏菌素效果确切,指南推荐的多黏菌素静脉使用联合局部使用是错误的。医院抗菌管理部门也应严格把关,防止超广谱抗菌药物过度使用。

关 键 词：抗菌药物 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯 颅脑术后 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]