慢性肾脏病患者高钾血症的危险因素及环硅酸锆钠的临床疗效分析  

作　　者：张凤 张勤灵 张玲玲[3] 

机构地区：[1]安徽医科大学附属阜阳医院药剂科,安徽阜阳236000 [2]安徽医科大学附属阜阳医院肾脏内科,安徽阜阳236000 [3]安徽医科大学临床药理研究所抗炎免疫药物教育部重点实验室,安徽合肥230032

出　　处：《安徽医学》2025年第4期461-464,共4页Anhui Medical Journal

基　　金：安徽省自然科学基金(编号:2308085MH312);安徽省高等学校科学研究项目(编号:2022AH050780,2024AH050733)。

摘　　要：目的分析慢性肾脏病(CKD)患者发生高钾血症的危险因素及环硅酸锆钠的临床疗效。方法选取2020年1月至2024年7月于安徽医科大学附属阜阳医院肾内科住院治疗的146例CKD患者作为研究对象。根据患者入院时血钾水平分为正常血钾组和高钾血症组,每组73例。高钾血症组给予环硅酸锆钠散口服降钾治疗。利用多因素logistic回归分析筛选出CKD发生高钾血症的危险因素。同时评估环硅酸锆治疗CKD高钾血症的疗效。结果高钾血症组患者血钠和二氧化碳水平均低于正常血钾组,血镁、血肌酐和血尿素氮水平均高于正常血钾组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,肌酐(OR=1.008,95%CI:1.004~1.013)、血尿素氮(OR=1.168,95%CI:1.049~1.299)为CKD患者发生高钾血症的独立危险因素,二氧化碳(OR=0.754,95%CI:0.629~0.903)为保护因素。同时,高钾血症组给予环硅酸锆钠散治疗2天后,与治疗前比较,血钾水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson或Spearman相关性分析结果显示,环硅酸锆钠降钾幅度与治疗前血钾水平(r=0.634,P<0.001)和RASSI使用(r=-0.234,P=0.046)均有相关性。结论血肌酐、血尿素氮和二氧化碳是CKD患者发生高钾血症的危险因素,环硅酸锆钠治疗CKD患者高钾血症有较好的疗效。

关 键 词：慢性肾脏病 高钾血症 危险因素 环硅酸锆钠、临床疗效 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]