超声引导下选择性经皮肝穿刺胆道引流联合乳头开窗在ERCP胆管困难插管中的应用  

作　　者：孙杭 喻祖胜 王琰 

机构地区：[1]浙江省杭州市富阳区第一人民医院,杭州311400

出　　处：《浙江创伤外科》2025年第4期686-688,720,共4页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

基　　金：浙江省2021年杭州市卫生科技计划一般(B类)项目(B20210556)。

摘　　要：目的探讨超声引导下选择性经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)联合乳头开窗在ERCP胆管困难插管中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年6月在本院收治的42例胆道梗阻插管困难患者进行随机分组研究。将21例患者接受常规的ERCP治疗设为对照组,21例接受超声引导下选择性PTCD联合乳头开窗治疗设为观察组。观察两组患者的手术相关指标、术后的胆红素水平、术前和术后的炎症指标以及不良反应的发生情况。结果两组患者的住院时间比较差异没有统计学意义,P>0.05;而观察组的插管成功率、胆汁引流量和术中操作时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后1 d和术后3 d的总胆红素比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后7 d的总胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前的CRP和术前的肝素结合蛋白(HBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后7 d的HBP和CRP观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后不良反应的发生比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下选择性PTCD联合乳头开窗在ERCP胆管困难插管中能够增加手术成功率,加速胆汁引流,减轻炎症反应,值得临床推广应用。

关 键 词：超声引导 经皮肝穿刺胆道引流 内镜逆行胰胆管造影 胆道梗阻 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]