CT导向血肿清除术在中等量高血压脑出血治疗中的疗效分析  

作　　者：乐丙 张增辉[1] 

机构地区：[1]浙江省舟山医院,舟山316021

出　　处：《浙江创伤外科》2025年第4期698-700,共3页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的比较CT导向立体定向血肿清除术与传统开颅血肿清除术在中等量高血压脑出血(HICH)治疗中的疗效及预后。方法回顾性收集于2023年6月至2024年6月期间在本院治疗的56例中等量HICH患者,分为观察组(28例)和对照组(28例),两组分别接受CT导向立体定向血肿清除术和开颅血肿清除术。对比两组的手术出血量、手术时长、血肿清除率、神经功能恢复情况(NIHSS、GCS评分)、生物学标志物(NSE、hs-CRP、D-二聚体)、长期预后(GOS评分)、术后并发症的发生率。结果在基线特征上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组的出血部位、血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的手术出血、手术时长较对照组低(P<0.05)。两组术前的NIHSS及GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d和3个月时观察组的NIHSS评分低于对照组、GCS评高于对照组(P<0.05)。两组术前生物学标志物水平差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d观察组NSE、hs-CRP、D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组的GOS评分优于对照组(P<0.05)。观察组术后的总并发症发生率为17.86%,显著低于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT导向立体定向血肿清除术在中等量HICH的治疗中具有显著优势,可降低手术出血、减少手术时长,促进神经功能恢复,降低血NSE、hs-CRP、D-二聚体水平以及并发症发生率,明显改善患者的临床疗效与长期预后。

关 键 词：高血压脑出血 CT导向立体定向血肿清除术 开颅血肿清除术 神经功能恢复 并发症 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]