弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻对腹腔镜全子宫切除患者的麻醉效果  

作　　者：张雪 马英[1] 于学来 刘杰[1] 

机构地区：[1]浙江省杭州市萧山区第一人民医院,杭州311200 [2]浙江省杭州市中医院

出　　处：《浙江创伤外科》2025年第4期765-768,共4页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的对比弓状韧带上腰方肌阻滞(LSAL)、传统前路腰方肌阻滞(QLB)分别联合全麻用于妇科腹腔镜全子宫切除患者中的麻醉效果。方法收集2022年1月至2024年4月于本院接受腹腔镜全子宫切除术的70例患者临床资料,按术中麻醉方案不同分为LSAL组(采取LSAL复合全麻,39例)、QLB组(采取前路QLB复合全麻,31例)。对比两组阻滞麻醉效果、不同时点镇痛效果、不同时点应激反应、不良反应。结果LSAL组阻滞起效时间短于QLB组,阻滞后5、10、20 min阻滞平面节段数量高于QLB组,瑞芬太尼用量低于QLB组(P<0.05);LSAL组阻滞操作时间、不良反应发生率相比QLB组,差异无统计学意义(P>0.05);LSAL组术后2、6、12 h静息状态、活动状态下视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于QLB组(P<0.05);与本组麻醉前5 min相比,两组切皮时、手术结束时血浆多巴胺(DA)、肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)水平均上升(P<0.05);LSAL组切皮时、手术结束时血浆DA、AE、NE水平低于QLB组(P<0.05)。结论与前路QLB联合全麻相比,LSAL联合全麻用于妇科腹腔镜全子宫切除术中具有阻滞起效时间短、阻滞平面节段数多等优势,可降低患者疼痛程度,减轻手术应激损伤。

关 键 词：腹腔镜全子宫切除术 弓状韧带上腰方肌阻滞 传统前路腰方肌阻滞 全麻 效果 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]