健肝方联合恩替卡韦对乙型肝炎肝纤维化及病毒学指标影响  

作　　者：曹智丽[1] 陈春 刘芳 杨珺 吕建东 孙雪峰[1] 

机构地区：[1]河北北方学院附属第二医院,河北张家口075100 [2]张家口学院医学院,河北张家口075000

出　　处：《河北中医药学报》2025年第2期33-36,41,共5页Journal of Hebei Traditional Chinese Medicine and Pharmacology

基　　金：张家口市重点研发计划项目(2021095D)。

摘　　要：目的:观察健肝方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)对肝纤维化临床疗效的影响。方法:选取2021年2月至2023年8月在河北北方学院附属第二医院就诊的CHB患者142例,随机分成对照组和观察组,每组各71例。对照组在常规治疗基础上予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦分散片口服;观察组在常规治疗基础上予健肝方联合恩替卡韦分散片口服。2组均以6个月为1个疗程。观察比较2组治疗前后肝功能指标、血清病毒学指标、血清肝纤维化指标、超声半定量评分及临床疗效、不良反应。结果:治疗6个月后2组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(r-GT)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、红细胞体积分布宽度与血小板比值(RPR)、基于4因子的肝纤维化指数(FIB-4)指标及肝边缘、肝表面被膜、肝实质回声及肝静脉清晰度半定量评分均降低(P<0.05),白蛋白(ALB)水平升高(P<0.05),治疗后2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)转阴率、乙型肝炎E抗原(HbeAg)转阴率2组间比较均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:健肝方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎可改善血清肝纤维化指标、肝功能指标、血清病毒学指标、超声半定量评分,治疗效果优于复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦分散片口服治疗,药物安全性高。

关 键 词：健肝方 恩替卡韦 复方鳖甲软肝片 乙型肝炎 血清病毒 肝纤维化 

分 类 号：R259[医药卫生—中西医结合]