糖尿病患者并发非结核分枝杆菌肺病与活动性肺结核CT鉴别征象分析  

作　　者：龚磊 何江涛 王珊珊 

机构地区：[1]江苏省连云港市第四人民医院放射科,222000 [2]江苏省连云港市第四人民医院呼吸科,222000

出　　处：《山西医药杂志》2025年第7期509-512,共4页Shanxi Medical Journal

基　　金：连云港市卫生科技项目(202337)。

摘　　要：目的分析糖尿病并发非结核分枝杆菌(NTM)肺病与并发肺结核影像特征差异,以期为糖尿病患者感染NTM肺病与肺结核的鉴别提供帮助。方法收集2019年1月至2023年6月连云港市第四人民医院收治的162例糖尿病患者作为研究对象,其中合并NTM肺病患者83例,合并活动性肺结核患者79例,比较2组CT影像学特征,并通过二项多因素Logistic分析鉴别二者的特征性参数。结果比较2组病变范围发现糖尿病合并(NTM)肺病组(A组)范围较广,累及肺叶较多,其病灶在右肺上中下肺叶、左上肺叶及累及3个以上肺叶的检出率均高于糖尿病合并肺结核组(B组)(P<0.05)。A组空洞、多发空洞、支气管扩张及蜂窝征发生率高于B组,2组在空洞类型(薄壁或厚壁)、空洞形态(圆形或不规则形)差异无统计学意义(P>0.05)。B肺病组空洞截面积[12.23(8.90,18.14)cm^(2)]高于A组[6.21(3.53,15.76)cm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线评估空洞截面积预测糖尿病合并肺结核,曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.706(0.52,0.73),标准误:0.054,P=0.023,预测的最佳截断值为8.23 cm^(2),灵敏度为83%,特异度为62%。结论糖尿病合并NTM肺病患者更易发生支气管扩张、空洞和蜂窝征,最大空洞截面积有助于其与糖尿病合并肺结核患者的鉴别诊断。

关 键 词：糖尿病 非结核分枝杆菌 结核 肺 多探头的计算机断层扫描 

分 类 号：R521[医药卫生—内科学]