腹腔镜手术治疗卵巢型子宫内膜异位症术后复发风险模型的构建及预防措施分析  

作　　者：金晗 陈剑 徐杨 

机构地区：[1]浙江金华广福肿瘤医院手术室,浙江金华321000 [2]浙江金华广福肿瘤医院妇科,浙江金华321000

出　　处：《中国妇幼保健》2025年第7期1200-1204,共5页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：浙江省金华市科技计划项目(2022-4-216)。

摘　　要：目的 探讨腹腔镜保守性手术治疗卵巢型子宫内膜异位症术后复发的相关影响因素,并构建复发风险模型,为临床预防和干预提供依据。方法 回顾性分析2019年2月—2021年2月在浙江金华广福肿瘤医院接受腹腔镜保守性手术治疗的卵巢型子宫内膜异位症患者102例为研究对象,根据术后2年复发情况分为复发组和未复发组,对比分析两组患者的月经史、生育史、病灶特点及术后处理等关键变量,采用logistic回归模型分析复发的相关影响因素,并利用ROC曲线评价模型的预测能力。结果 102例患者中,术后2年内复发者24例(23.5%),未复发者78例(76.5%)。两组患者在年龄、BMI、初潮年龄、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、家族史及合并其他盆腔疾病等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析显示,月经周期长度(OR=1.12,95%CI=1.03~1.22)、月经量(OR=1.34,95%CI=1.11~1.62)、生育次数(OR=0.52,95%CI=0.31~0.88)、卵巢囊肿直径(OR=1.21,95%CI=1.07~1.37)、卵巢囊肿壁厚度(OR=1.18,95%CI=1.04~1.34)、术中出血量(OR=1.01,95%CI=1.00~1.02)及术后避孕方式(OR=0.28,95%CI=0.10~0.79)均是影响术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。根据这些因素构建的复发风险模型的AUC为0.92(95%CI=0.78~0.94),灵敏度为84%,特异度为86%,准确度为85%,具有较好的预测能力。结论 通过分析腹腔镜保守性手术治疗卵巢型子宫内膜异位症术后复发的相关因素,并以相关因素构建了复发风险模型,该模型可以为临床提供个体化的预防和干预方案,以延缓或阻止复发的发生。

关 键 词：子宫内膜异位症 卵巢型 腹腔镜 保守性手术 复发 风险模型 

分 类 号：R711.74[医药卫生—妇产科学]