神经外科ICU患者胃内容物反流误吸风险预测模型的构建与验证  

作　　者：陈蓓香 黄志文 刘乐乐 

机构地区：[1]郑州大学第五附属医院重症医学科,郑州450000

出　　处：《河南医学高等专科学校学报》2025年第2期217-220,共4页Journal of Henan Medical College

摘　　要：目的探讨神经外科ICU患者发生胃内容物反流误吸的影响因素,并基于logistic回归构建风险预测模型。方法选取接受治疗的神经外科ICU患者103例作为研究对象,按照治疗期间是否出现胃内容物反流误吸分为误吸组(n=31)和非误吸组(n=72)。对比基线资料,采用logistic回归分析影响神经外科ICU患者出现胃内容物反流误吸的危险因素,并依据危险因素构建综合指数;绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析综合指数预测神经外科ICU患者出现胃内容物反流误吸的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度。结果2组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、体位、喂养方式、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而误吸史、肠内营养液泵入速度、床头抬高角度、胃残留量、机械通气、胃肠减压、水电解质紊乱比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,误吸史、肠内营养液泵入速度≥45 mL·h^(-1)、床头抬高角度<30°、胃残留量>150 mL/100~150 mL、机械通气、胃肠减压、水电解质紊乱是影响神经外科ICU患者出现胃内容物反流误吸的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,误吸史、肠内营养液泵入速度≥45 mL·h^(-1)、床头抬高角度<30°、胃残留量>150 mL、机械通气是影响神经外科ICU患者出现胃内容物反流误吸的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,误吸史、肠内营养液泵入速度、床头抬高角度、胃残留量、机械通气及综合指数预测神经外科ICU患者出现胃内容物反流误吸的AUC值分别为0.666、0.665、0.645、0.772、0.666、0.900。结论误吸史、肠内营养液泵入速度、床头抬高角度、胃残留量、机械通气可能会对神经外科ICU患者出现的胃内容物反流误吸产生影响,并依据这些危险因素构建综合指数模型对预测并发胃内容物反流误吸具有较高的效能。

关 键 词：胃内容物反流 误吸风险 预测模型 

分 类 号：R473.74[医药卫生—护理学]