宫颈癌筛查中TCT联合HPV分型检测的应用及结果评估  

作　　者：李丹阳 刘培培 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京同仁医院门头沟医院,北京102300 [2]北京阜诚医院,北京100142

出　　处：《中外女性健康研究》2025年第4期120-121,167,共3页Women's Health Research

摘　　要：目的:评估宫颈癌筛查中TCT联合HPV分型检测的应用及结果。方法:选取2021年1月至2023年12月本院筛查的TCT结果为意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)及以上病变的306例患者为研究对象,进一步行HPV分型检查、宫颈组织活检病理组织学检查,分析TCT、HPV单独及联合诊断宫颈病变的临床价值。结果:病理活检结果显示,阳性104例,占比33.99%,阴性202例,占比66.01%;TCT诊断宫颈病变的TCT诊断宫颈病变的灵敏度为61.54%(64/104)、特异度78.22%(158/202)、准确度72.55%(222/306)。HPV检测结果显示,共检出114例高危HPV亚型,占比37.25%,其在ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、SCC中的构成比逐渐升高;多重感染情况则主要为单重感染,占比46.49%,其次为双重感染,占比36.84%;以活检病理组织学结果作为金标准,在炎症/正常、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌中HPV的阳性率呈逐步升高趋势;HPV诊断宫颈病变的灵敏度为76.92%(80/104)、特异度83.17%(168/202)、准确度81.05%(248/306);TCT联合HPV检测宫颈病变的阳性例数为106例,占比34.64%,阴性例数为200例,占比65.36%,灵敏度为85.58%(89/104)、特异度91.58%(185/202)、准确度89.54%(274/306),与活检病理组织学结果具有高度一致性(kappa=0.768,P<0.05),且TCT联合HPV的灵敏度、特异度、准确度均高于TCT、HPV(P<0.05)。结论:HPV高危感染者主要为单重感染,且感染率与宫颈组织活检病理学级别间存在密切关联,在诊断宫颈病变时,HPV比TCT具有更高价值,但联合应用后,可显著提高诊断准确性。

关 键 词：宫颈病变 宫颈癌筛查 液基薄层细胞学检查 高危型人乳头瘤病毒分型检测 阳性检出率 

分 类 号：R711.74[医药卫生—妇产科学]