右美托咪定结合罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者疼痛程度及应激反应的影响  

作　　者：曾志江 蓝友琼 

机构地区：[1]晋江市安海医院,福建晋江362261

出　　处：《基层医学论坛》2025年第12期55-57,65,共4页

摘　　要：目的探讨右美托咪定结合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2024年1月于晋江市安海医院行LM的86例患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组行罗哌卡因TAPB麻醉,观察组行右美托咪定结合罗哌卡因TAPB麻醉,比较2组患者的生命体征变化、疼痛程度、应激反应和不良反应发生情况。结果观察组气腹后5 min、麻醉苏醒后心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)分别为(77.63±6.84)次/min、(81.52±6.92)次/min、(84.63±7.02)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(82.69±6.92)mmHg,低于对照组的(85.89±6.87)次/min、(86.97±7.04)次/min、(89.68±7.25)mmHg、(88.67±7.14)mmHg(P<0.05);观察组术后6 h、24 h的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)分别为(2.89±0.35)分、(2.29±0.26)分,低于对照组的(3.22±0.41)分、(2.84±0.31)分(P<0.05);观察组术后皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)水平分别为(759.65±55.82)nmol/L、(19.55±1.54)pmol/L、(82.14±6.59)μg/L,低于对照组的(824.28±66.07)nmol/L、(22.36±2.42)pmol/L、(90.52±6.93)μg/L(P<0.05);2组患者的不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定结合罗哌卡因TAPB麻醉镇痛效果更强,利于减轻LM患者手术应激反应,减小生命体征波动,且安全性良好,值得临床推广。

关 键 词：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 右美托咪定 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞麻醉 

分 类 号：R473.73[医药卫生—护理学]