列线图用于极/超早产儿坏死性小肠结肠炎预测的研究  

作　　者：付马 金瑞 仰守红[1] 

机构地区：[1]连云港市妇幼保健院新生儿医学中心,江苏连云港222000

出　　处：《中华养生保健》2025年第7期72-76,共5页CHINESE HEALTH CARE

基　　金：连云港市卫生健康科技项目(202226)。

摘　　要：目的对于极/超早产儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)的危险因素进行深入探讨,并致力于构建一个早期预测模型,以协助临床医生更为迅速地对NEC风险进行评估。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月连云港市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的出生胎龄<32周、生后24 h内入院的181例极/超早产儿作为本次研究对象,根据临床表现、实验室检查以及腹部X线片,将结果异常的患儿纳入NEC组,将结果正常的纳入对照组。收集母亲孕产史、新生儿出生史、生后第1次血常规、血气分析、母乳喂养等临床资料。采用单因素分析、多因素逻辑回归筛选出可能的预测变量,建立早期NEC预测模型。采用一致性指数(C指数)评价模型的区分度,采用Bootstrap 1000次重抽样的校准来测量Nomogram的准确度。结果共纳入181例极/超早产儿,其中NEC34例(18.7%),无NEC 147例(81.2%)。男性(OR=3.223,95%CI:1.055~9.840,P=0.040)、胎龄(OR=0.433,95%CI:0.255~0.735,P=0.002)、母乳喂养(OR=0.094,95%CI:0.024~0.368,P<0.001)是NEC的独立影响因素,列线图在预测NEC的发生方面有良好的区分度,一致性指数(C指数)为0.815(95%CI:0.738~0.891)。Bootstrap重抽样1000次显示曲线拟合良好(校准曲线围绕斜率1上下摆动,平均绝对错误率0.03,n=181)。结论通过母亲孕产史、新生儿出生史及早期临床资料可建立极/超早产儿NEC早期预测模型,有助于医生早期临床决断。

关 键 词：坏死性小肠结肠炎 极/超早产儿 危险因素 预测模型 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]