肋间神经阻滞和两点注射椎旁阻滞对胸腔镜术后疼痛水平及免疫功能的影响  

作　　者：张玉虎 高楠 张军军 张建荣 

机构地区：[1]陇南市第一人民医院手术麻醉科,甘肃陇南746000

出　　处：《中华养生保健》2025年第8期58-61,共4页CHINESE HEALTH CARE

摘　　要：目的探讨与分析肋间神经阻滞和两点注射椎旁阻滞对胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)后疼痛水平及免疫功能的影响。方法选择2021年1月—2023年12月陇南市第一人民医院接受胸腔镜手术的90例患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则将患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予四点肋间神经阻滞(T_(3)~T_(4)、T_(4)~T_(5)、T_(5)~T_(6)、T_(6)~T_(7)),观察组给予两点注射椎旁阻滞(T_(4)~T_(5)、T_(5)~T_(6)),记录两组患者术后疼痛水平及免疫功能变化情况。结果观察组的阻滞操作时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后拔除引流管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、术后2 d、术后3 d的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后14 d的肺不张、切口感染、皮下气肿、尿潴留等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后14 d的CD4^(+)T淋巴细胞亚群相对含量与术前1 d相比降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞亚群相对含量与术前1 d相比提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后14 d的CD4^(+)淋巴细胞亚群相对含量、CD8^(+)淋巴细胞亚群相对含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于肋间神经阻滞,两点注射椎旁阻滞在胸腔镜术后的应用虽然可增加阻滞操作时间,但能促进持续缓解疼痛,缩短患者的术后拔除引流管时间、术后住院时间,也能降低患者的并发症发生率,改善患者的免疫功能。

关 键 词：肋间神经阻滞 两点注射椎旁阻滞 胸腔镜手术 疼痛水平 免疫功能 并发症 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]