难治性MPP患儿血清炎症介质、D-D水平与支气管镜辅助治疗预后关系研究  

作　　者：郭丽丽 谢勇 张伟靖 马涛 

机构地区：[1]榆林市第一医院儿科,陕西榆林719000 [2]榆林市星元医院儿科,陕西榆林719000 [3]榆林市第一医院神经内科,陕西榆林719000 [4]榆林市第一医院重症医学科,陕西榆林719000

出　　处：《国际检验医学杂志》2025年第9期1130-1134,共5页International Journal of Laboratory Medicine

基　　金：榆林市科学技术局基金项目(2023-SF-25);陕西省学位与研究生教育研究基金项目(SXGERC2023088)。

摘　　要：目的分析难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清炎症介质[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、D-二聚体(D-D)水平与支气管镜辅助治疗预后的关系。方法纳入2021年2月至2024年2月期间在榆林市第一医院接受支气管镜辅助治疗的难治性MPP患儿108例,根据治疗后3个月预后情况分为预后不良组(32例)和预后良好组(76例)。收集两组患儿临床资料及治疗前后血清PCT、IL-6、CRP及D-D水平;通过多因素Logistic回归分析方法评价影响难治性MPP患儿预后的相关危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、IL-6、CRP及D-D与难治性MPP患儿预后的预测价值。结果预后不良组临床肺部感染评分(CPIS)高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组治疗前、治疗后血清PCT、IL-6、CRP、D-D水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CPIS升高(OR=3.162,95%CI:1.494~6.688)、PCT水平升高(OR=7.569,95%CI:1.050~54.581)、IL-6水平升高(OR=1.574,95%CI:1.162~2.131)、CRP水平升高(OR=1.456,95%CI:1.107~1.943)、D-D水平升高(OR=1.870,95%CI:1.236~2.860)均是难治性MPP患儿支气管镜辅助治疗预后不良的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,血清PCT、IL-6、CRP、D-D单独预测难治性MPP患儿支气管镜辅助治疗预后的曲线下面积(AUC)分别为0.717(95%CI:0.608~0.826)、0.755(95%CI:0.657~0.853)、0.740(95%CI:0.641~0.838)、0.771(95%CI:0.664~0.878),4项联合预测的AUC为0.928(95%CI:0.873~0.982),联合预测价值最高。结论血清PCT、IL-6、CRP及D-D与难治性MPP患儿不良预后关系密切,联合检测可辅助临床医师早期预测预后情况,及时优化治疗方案,提升临床治疗效果。

关 键 词：难治性肺炎支原体肺炎 支气管镜 炎症介质 D-二聚体 预后 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]