极/超低出生体重早产儿无创通气模式应用的危险因素分析及护理路径改进  

作　　者：赵子静 郝三美 

机构地区：[1]南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院儿科,江苏南京210000

出　　处：《现代医学》2025年第4期680-687,共8页Modern Medical Journal

基　　金：教育部人文社会科学研究规划基金项目(22YJAZH041)。

摘　　要：目的:探讨胎龄<32周、出生体重<1500 g早产儿无创通气(NIV)失败的危险因素及不良预后,基于此改进其护理路径。方法:回顾性收集2020年1月至2024年5月本院收治的328例胎龄<32周的极/超低体重早产儿临床资料,根据初始NIV结局分为成功组和失败组,分析NIV失败危险因素及不良预后。结果:328例极/超低体重早产儿NIV失败的发生率为15.85%(52/328),NIV失败组住院期间合并支气管肺发育不良、气胸、肺部感染、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、早产儿视网膜病的发生率高于NIV成功组,住院时间长于NIV成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,羊水污染(OR=1.253,95%CI 1.095~5.147)、未定期产检(OR=1.470,95%CI 1.138~5.754)、出生胎龄<28周(OR=1.649,95%CI 1.273~6.996)、1 min Apgar评分<7分(OR=2.964,95%CI 1.409~8.316)、产后应用肺表面活性物质(OR=2.054,95%CI 1.355~7.163)、合并新生儿呼吸窘迫综合征(OR=3.527,95%CI 1.428~9.361)以及吸入氧浓度≥40%(OR=2.476,95%CI 1.385~8.031)是胎龄<32周极/超低出生体重早产儿NIV失败的风险因素。结论:通过回顾性分析胎龄<32周极/超低出生体重早产儿NIV失败的危险因素,为临床护理路径的改进提供了理论依据。临床上应加强早产儿的早期监测与管理,针对高危因素进行个性化护理干预,以降低NIV失败风险,改善早产儿的预后。

关 键 词：早产儿 低出生体重儿 无创通气 危险因素 

分 类 号：R473.72[医药卫生—护理学]