ST段抬高的急性心肌梗死急诊冠脉内支架术后普通肝素与低分子肝素治疗的护理特点(摘要)  

作　　者：陈克妮[1] 王军[1] 苏红霞[1] 林芹[1] 

机构地区：[1]海南省人民医院心内科,海口570311

出　　处：《海南医学》2002年第12期203-204,共2页Hainan Medical Journal

摘　　要：目的　总结ST段抬高的急性心肌梗死 (STEMI)急诊冠脉内支架术后普通肝素与低分子肝素治疗的护理经验。方法　病例选择 :选自 1999年 11月至 2 0 0 1年 10月期间我院施行ST段抬高的急性心肌梗死 (STEMI)急诊冠脉内支架术46例患者。发病于 6-12小时内 ,男性 41例 ,女性 5例 ,年龄 2 8-72岁 ,平均年龄 5 9± 9岁。入选标准 :⑴持续胸痛超过 3 0分钟 ;⑵胸痛发作在 6-12小时内 ;⑶心电图相关导联ST段抬高 ,肌钙蛋白T和I阳性 ,CK -MB升高 3倍以上 ;⑷TIMI血流 0 -1级。冠脉动脉造影结果 :单支血管病变 18例 ,双支血管病变 2 3例 ,三支血管病变 5例 ,前降支 (LAD)16例 ,左回旋支 (LCX) 12例 ,右冠状动脉 (RCA) 18例。即刻口服巴米尔 (水溶阿司匹林 0 .5 )及抵克力得 0 .2 5 ,术后常规服用阿司匹林和抵克力得 ,术中肝素化。支架成功率 10 0 % ,随诊 1-14个月无心脏事件发生 ,1例患者 6个月复查冠脉造影发生再狭窄。支架术后平均保留鞘管 4小时 ,待激活全血凝血时间 (ACT)≤ 180秒时拔除鞘管。拔管后抗凝方案 :普通肝素静脉注射 5 0 0 0 μ ,然后 80 0 -12 0 0Iμ/h持续静脉点滴 3天 ,必须用微量泵或输液泵控制调节 ,保持激活的凝血酶原时间 (APTT)延长对照值的 1.5 -2倍 ,再继续皮下低分子肝素 12小时一次 ,3 -

关 键 词：ST段抬高的急性心肌梗死 冠脉内支架术 普通肝素 低分子肝素 护理 STEMI 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学] R473.[医药卫生—临床医学]