Urinary type Ⅳ collagen: a specific indicator of incipient diabetic nephropathy  

尿Ⅳ型胶原:一种早期糖尿病肾病的预测指标

作　　者：谭燕[1] 杨永年[1] 张志刚[2] 张秀容[2] 张祖传[3] 刘银坤[4] 

机构地区：[1]复旦大学医学院附属中山医院内分泌科,上海200032 [2]复旦大学医学院病理解剖教研室,上海200032 [3]中国科学院细胞与生化研究所,上海200032 [4]复旦大学肝癌研究所,上海200032

出　　处：《Chinese Medical Journal》2002年第3期389-394,共6页中华医学杂志（英文版）

摘　　要：目的　研究尿Ⅳ型胶原 (IVC)对糖尿病肾病 (DN)的特异性诊断价值。方法　应用我们建立的一种新的ABC -ELISA直接检测尿IVC ,选取 12 0例 2型糖尿病病人 (DM)及多组对照作为研究对象 ,复管测定 2 4小时尿IVC排泄率 (UCER) ;同时应用RIA方法复管测定 2 4小时尿白蛋白排泄率(UAER)。为了明确DN的病变程度 ,有 13例伴微量白蛋白尿的DM病人行肾穿刺活检术 ,并且应用ABC法研究肾脏IVC、TGF β 1的免疫沉积。结果　DM病人的UCER较各对照组均明显升高 ,尤其在UAER 2 0 1 30 0mg/ 2 4h亚组升高得更加显著 (P <0 0 1) ;而在蛋白尿阴性的DM病人 ,UCER则与正常对照组、原发性肾小球肾炎组 (IgA肾炎、膜性肾病、微小病变型肾炎 )、原发性高血压组和冠心病组无显著性差别。在DM病人中 ,尿IVC与Ccr呈显著负相关 (r =- 0 4 1,P <0 0 0 1)。在尿IVC升高的DM病人 ,其肾脏呈显著的DN病变特征 ,如细胞外基质的扩张 ,基底膜的增厚 ,伴肾小球、Bowman氏囊及间质的IVC、TGF β 1的大量沉积。结论　尿IVC ,可能为其合成增加和 /或降解减少的反映 ,有可能成为预测早期DN的有价值的临床指标。

关 键 词：Ⅳ型胶原 糖尿病肾病 微量白蛋白尿 DN 特异性诊断 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌]