Combined effect of hypothermia and crystalloid hemodilution on the solubility of volatile anesthetics in human blood  

低温和血液稀释对挥发麻醉药血液溶解度的综合影响(英文)

作　　者：周建新[1] 刘永勤[2] 刘进[2] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京天坛医院外科ICU,北京100050 [2]四川大学华西医院麻醉科,成都610041

出　　处：《Chinese Medical Journal》2002年第7期1014-1019,147,共6页中华医学杂志（英文版）

摘　　要：OBJECTIVE: To determine the combined effect of hypothermia and crystalloid hemodilution on blood solubility of volatile anesthetics. METHODS: Two hundred and thirty ml blood samples obtained from each of twelve healthy male volunteers were adjusted to a hematocrit of 40% and then diluted with normal saline to hematocrits of 36%, 32%, 28%, 24%, and 20%. Blood/gas partition coefficients of desflurane, sevoflurane, isoflurane, enflurane and halothane were measured at 37 degrees C,33 degrees C, 29 degrees C, 25 degrees C, 21 degrees C and 17 degrees C using a two-stage headspace double equilibration method. RESULTS: As the temperature decreased, the logarithm of the blood/gas partition coefficient increased linearly (P目的　研究低温和血液稀释对挥发麻醉药的综合影响。方法　 12名男性健康志愿者 ,每人抽取 2 30ml静脉血 ,并将其红细胞压积调整至 4 0 %。然后用生理盐水依次稀释到红细胞压积 36 %、32 %、2 8%、2 4 %和 2 0 %。用顶空二次平衡法测定地氟醚、七氟醚、异氟醚、安氟醚和氟烷在 37℃、33℃、2 9℃、2 5℃、2 1℃和 17℃条件下的血 /气分配系数。结果　随温度下降 ,血 /气分配系数的自然对数增大 ,称负直线相关 (P <0 0 5 )。随红细胞压积下降 ,血 /气分配系数的自然对数减小 ,称直线相关 (P <0 0 5 )。低温和血液稀释对血 /气分配系数的综合影响可用下列多元直线回归方程表示 :地氟醚 :logeλB/G=- 0 0 30 2×T + 0 0 0 94×HCT + 0 119R2 =0 973七氟醚 :logeλB/G=- 0 0 2 95×T + 0 0 0 92×HCT + 0 30 6R2 =0 96 1异氟醚 :logeλB/G=- 0 0 382×T + 0 0 15 4×HCT + 1 12 0R2 =0 997安氟醚 :logeλB/G=- 0 0 4 0 8×T + 0 0 198×HCT + 1 4 0 8R2 =0 982氟烷 :logeλB/G=- 0 0 4 17×T + 0 0 2 18×HCT + 1 6 49R2 =0 994方程中 :λB/G为血 /气分配系数 ;T为温度 (℃ ) ;HCT为红细胞压积 (% )。结论　低温使挥发麻醉药的血液溶解度增大 ,而晶体液稀释使其减小。

关 键 词：Cold HEMODILUTION Adult Anesthetics  Inhalation HEMATOCRIT Humans Hypothermia  Induced Male Plasma Substitutes SOLUBILITY 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]