支撑捆扎法回肠Pouch-直肠肌鞘内肛管一期吻合术  

Application of Sustaining Banding Method to Ilial Pouch-Analnal Primary Anastomosis Through Rectal Muscle Sheath

作　　者：韩方海[1] 张肇达[1] 伍晓汀[1] 周总光[1] 胡伟明[1] 

机构地区：[1]四川大学华西医院普外科,成都610041

出　　处：《中国普外基础与临床杂志》2003年第1期60-61,共2页Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery

摘　　要：目的　探讨用肛门支撑吻合管支撑捆扎法进行回肠囊袋 (Pouch) 直肠肌鞘内肛管一期吻合术 ,并分析该术式对结、直肠息肉病、溃疡性结肠炎治疗的价值。方法　对结、直肠息肉病行全结肠及上段直肠切除 ,保留齿状线上4～ 6cm直肠。距齿状线处 2cm剥离直肠粘膜。回肠“J”型、“S”型、“W”型Pouch内置入肛门支撑吻合管 8cm ,结扎、缝扎、固定。距直肠粘膜残端 1cm处用 2号肠线全层内荷包缝合一周 ,在直肠肌鞘套内回肠Pouch与外科肛管吻合。溃疡性结肠炎直肠肌鞘内与解剖肛管吻合。结果　一期完成手术 ,吻合口愈合良好。无肌间血肿 ,无吻合口漏及吻合口狭窄。术后 6个月排便功能优良率达 88.8% ,随访 1～ 5年未发现息肉复发。结论　全结肠及部分直肠切除后用支撑捆扎法行一期手术即可完成回肠Pouch 直肠肌鞘内肛管吻合术。

关 键 词：全大肠切除 回肠囊袋 肛管吻合术 结直肠息肉 溃疡性结肠炎 

分 类 号：R657.1[医药卫生—外科学]