急性超容性血液稀释用于全髋置换术的临床研究  

作　　者：赵亚琴[1] 韩新生[1] 吕建瑞[1] 

机构地区：[1]西安交通大学第二医院麻醉科,西安710004

出　　处：《陕西医学杂志》2003年第2期107-109,共3页Shaanxi Medical Journal

摘　　要：目的 :观察全髋置换术以羟乙基淀粉 ( 6%贺斯 2 0 0 /0 .5 ,HES)行急性超容性血液稀释 ( AHHD)时血流动力学及内稳态的变化。方法 :选择 ASA I级 ,在硬外麻醉下行全髋置换术的患者 35例 ,麻醉前 30～ 40 min内输入 HES( 1 5 ml/kg) ,使血容量增加 2 0 %。术中出血用等量的 HES补充 ,同时以 8～ 1 0 ml/kg· h速度补充乳酸林格氏液 ,使血容量基本呈术前的超容状态。当 Hb低于 90 g/L时输入同型异体血 ,术毕适当利尿。术中所有患者持续性吸入纯氧 3～ 4L/min,连续监测 HR、BP,于 HD前 ( H0 )、HD后 1 5 min( H1)、输入同型异体血前 ( H2 )以及术毕 ( H3)各时点采桡动脉血行血气分析及血常规检测。结果 :HR、SP、DP、MAP在整个手术过程中无明显变化 ( P>0 .0 5 ) ;Hb、Hct在 HD后各时点均降低 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。 9例患者因 Hb<90 g/L而输入同型异体血。术毕 Hb、Hct与 AHHD后1 5 min无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ;HD后各时点动脉血 K+、Na+、Ca2 +、p H、BE均无明显变化( P>0 .0 5 )。结论 :采用 HES行 AHHD对全髋置换术患者在心、肺、肝、肾等重要器官功能正常时行血液保护是安全有效的 。

关 键 词：急性超容性血液稀释 蛤髋置换术 临床研究 血液动力学 

分 类 号：R687.4[医药卫生—骨科学]