枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症的临床治疗  

作　　者：史耀亭[1] 王利军[1] 周文科[1] 张新中[1] 周国胜[1] 

机构地区：[1]新乡医学院第一附属医院神经外科,卫辉453100

出　　处：《河南外科学杂志》2003年第1期31-32,共2页Henan Journal of Surgery

摘　　要：目的:探讨枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法:手术治疗枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症29例。根据枕骨大孔区畸形情况,实施后颅窝减压术或齿状突切除术,术中充分分离正中孔附近蛛网膜粘连;空洞最宽处直径与脊髓直径比值(HCI)≥0.5行空洞—蛛网膜下腔分流术,扩大修补硬膜,重建枕大池。结果:所有病例均术后随访5个月～2年,临床症状完全消失13例,好转12例,无效3例,加重1例;19例复查MRI,显示中央管口径明显恢复10例,5例恢复70％,2例恢复50％,2例无变化。结论:枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症应首选后颅窝减压术或齿状突切除术,视脊髓空洞情况加用脊髓空洞蛛网膜下腔分流术。术中应注意:后颅窝减压要充分,在显微镜下松解正中孔蛛网膜粘连。术后应注意颈椎稳定性,尽可能定期复查MRI,了解脊髓中央管径恢复情况。

关 键 词：枕骨大孔区畸形 脊髓空洞症 并发症 后颅窝减压 齿状突切除 

分 类 号：R682[医药卫生—骨科学] R744.4[医药卫生—外科学]