胸段硬膜外麻醉对非体外循环冠脉旁路移植围术期心功能影响  

作　　者：吴军[1] 施群[1] 李丹娟 

机构地区：[1]黑龙江省医院麻醉科,黑龙江哈尔滨150036 [2]哈尔滨市第七医院,黑龙江哈尔滨150050

出　　处：《中国急救医学》2003年第3期188-189,共2页Chinese Journal of Critical Care Medicine

摘　　要：目的　超声评价胸段硬膜外麻醉 (TEA)对非体外循环冠脉旁路移植 (OPCAB)围术期心功能影响。方法　 4 0例拟行非体外冠脉搭桥术病人按随机原则分为 2组 ,(TEA +GA)组术前 1d行胸段硬膜外穿刺 ,0 5 %利多卡因 4 0mL于微量泵中以 2mL/h的速度泵入 ,术后以吗啡 5mg +罗哌卡因 10 0mg+氟哌啶 5mg以生理盐水稀释至 10 0mL加入微量泵用以术后镇痛 ,其余同GA组。GA组单纯全麻。分别于术前、术后拔管前、术后 3d停用TEA后超声评价心功能指标。结果　 2组病人术前及停用TEA后短轴缩短率 (△D % )、射血分数 (EF)、A/E值无明显差异 (P >0 0 5 )。ICU拔管前TEA +GA组相对于GA组△D %明显增高 (P <0 0 5 ) ,EF明显增高 (P <0 0 5 ) ,A/E值明显降低 (P <0 0 5 )。结论　TEA可以有效改善心肌的收缩和舒张功能 ,提高心肌整体EF ,改善室壁顺应性 ,为OPCAB围术期心肌提供良好保护作用。

关 键 词：胸段硬膜外麻醉 非体外循环 冠脉旁路移植 围手术期 心功能 影响 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]