老年人胃癌术后硬膜外镇痛对IL-1、IL-6、TNF-α及皮质醇水平的影响  

作　　者：姜爱芬[1] 徐旭仲[1] 黄志莲[1] 金胜威[1] 连庆泉[1] 胡明品[1] 马剑峰[1] 温怀凯[2] 

机构地区：[1]温州医学院第二附属医院麻醉科,浙江温州325027 [2]温州医学院第二附属医院检验科,浙江温州325027

出　　处：《温州医学院学报》2003年第3期184-185,共2页Journal of Wenzhou Medical College

摘　　要：目的:探讨硬膜外术后镇痛对胃癌患者围术期细胞因子和应激激素的影响。方法:32例年龄≥60岁胃癌患者,随机分为Ⅰ组(术后硬膜外镇痛组)和Ⅱ组(术后间断肌注哌替啶镇痛组)。分别于麻醉前、切皮30min、术后6h、24h、48h测定血清IL-1、IL-6、TNF-α、皮质醇的水平和血流动力学变化以及术后VAS评分比较。结果:两组患者IL-1在各个时点均有上升,而IL-6、TNF-α在Ⅱ组上升显著(P<0.05),两组间IL-1、IL-6、TNF-α水平差异有显著性(P<0.05)。血清皮质醇水平Ⅱ组显著上升,术后6h达峰值。血流动力学变化表现为Ⅰ组和Ⅱ组收缩压/舒张压超过160/95mmHg次数的发生率为18％和45％,组间差异有显著性(P<0.05),两组心率变化差异无显著性(P>0.05),两组术后VAS评分各个时点Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞加术后硬膜外镇痛对于老年胃癌患者而言,不仅能减轻患者主观上的痛苦,更能保持围手术期血流动力学稳定,维持细胞因子的相对平衡。

关 键 词：镇痛 硬膜外 细胞因子 胃癌 老年人 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学] R392[医药卫生—外科学]