急性左心衰竭患者血气及酸碱变化对预后的影响  

作　　者：伍国强[1] 袁莺[1] 

机构地区：[1]广东省佛山市第一人民医院急诊科,528000

出　　处：《实用医学杂志》2003年第6期628-630,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的 :探讨急性左心衰竭患者血气变化、电解质紊乱、酸碱失衡与预后的关系。方法 :对 12 4例急性左心衰竭患者首次动脉血气参数 (pH、PaO2 、PaCO2 )、酸碱失衡类型和电解质测定结果 (主要是血清K+)与预后的关系进行分析。结果 :pH <7 3 0者 43例 ,死亡 14例 (14 /4 3 ,占 3 3 % ) ,与 7 3 0～ 7 5 0组比较差异有高度显著性 (P =0 0 0 1) ,其中pH <7 2 0者 16例 ,死亡 11例 (11/16,占 69% ) ,7 2 0～ 7 2 9者 2 7例 ,死亡 3例 (占 11% ) ,两者差异有高度显著性 (P =0 0 0 1) ,pH >7 5 0者病死率甚高 ,达 40 % ;动脉血氧分压 (PaO2 ) <80mmHg、动脉二氧化碳分压(PaCO2 ) >5 0mmHg、K+>5 5mmol/L时病死率均显著升高 ,与对照组比较差异均有显著性 ;酸碱失衡类型中以呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒 (呼碱并代碱 )病死率最高 ,其次是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 (呼酸并代酸 )。结论 :pH值是影响急性左心衰竭患者预后的重要因素 ,pH值越低 ,预后越差 ;低氧血症、二氧化碳潴留、酸碱失衡类型、高血K+与预后有密切关系 ;缺K+增加病死率。

关 键 词：心力衰竭 血气分析 电解质紊乱 酸碱失衡 预后 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]