丁丙诺啡与吗啡用于腹部术后病人自控硬膜外腔镇痛（PCEA）的比较  

作　　者：沈洁[1] 张勇[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属肿瘤医院麻醉科，中国上海200032

出　　处：《中国麻醉与镇痛》2002年第2期84-85,94,共3页China Anesthesia and Analgesia

摘　　要：目的：探讨丁丙诺啡与吗啡用于术后病人自控硬膜外镇痛的效果。方法：选72例腹部手术后病人，随机分为两组，组Ⅰ为丁丙诺啡组，组Ⅱ为吗啡组；每一组又再分为上腹部手术组（A）和下腹部手术组（B）。PCEA镇痛液配方在组Ⅰ为丁丙诺啡0.5mg+0.75%布比卡因25ml+氟哌利多5mg+0.9%生理盐水至150ml，负荷剂量为丁丙诺啡0.5mg；组Ⅱ镇痛泵药液配方为吗啡6mg+0.75%布比卡因25ml+氟哌利多5mg+0.9%生理盐水至150ml，负荷剂量为吗啡1.5mg。记录病人按压PCA键的总次数（D1）和实际进药次数（D2）。结果：组Ⅰ镇痛完全有效和镇痛显著有效的病例数占55%，组Ⅱ占82%。组Ⅰ和组Ⅱ的D1/D2比值分别为1.92±1.86和1.15±0.52(P<0.05）。组ⅠA和组ⅡA的D1/D2比值分别为2.95±2.23和1.25±0.77(P<0.05）。组ⅠB和组ⅡB的D1/D2比值分别为1.39±1.36和1.10±0.24(P>0.05）。丁丙诺啡用于上或下腹手术后的止痛效果有明显差异（P<0.05）；吗啡用于上或下腹手术后的止痛效果无明显差异（P>0.05）。组Ⅰ的副作用比组Ⅱ少。结论：吗啡用于腹部手术后硬膜外镇痛的效果确切，但副作用发生率较高。丁丙诺啡用于下腹部手术后的硬膜外腔镇痛效果与吗啡相仿，而副作用较少。

关 键 词：腹部手术 术后病人自控硬膜外镇痛 丁丙诺啡 吗啡 镇痛效果 不良反应 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学] R614.42[医药卫生—临床医学]