上期病案(8) 分析  

作　　者：闫辛 

机构地区：[1]河南省开封市第一中医院,475001

出　　处：《中国乡村医药》2003年第7期58-59,共2页

摘　　要：1临床特点 ①中年男性.②有高血压病史2年,未正规治疗.平素上腹部经常疼痛,口服"复方胃友"可缓解.发病前有饮酒史.③8小时前睡眠时,突感上腹部胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物.口服"复方胃友"后症状不缓解,疼痛呈阵发性加剧.查体:T37.5℃,BP165/100 mmHg.心率68次/分,节律规整,心尖区第一心音减弱,可闻及2级收缩期杂音.上腹部压痛明显,无反跳痛.Murphy征阴性,麦氏点无压痛.④辅助检查:WBC11.3×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22.隐血试验阴性.血、尿淀粉酶正常,CK 480U,AST 125U/L,LDH 150U/L.心电图示:Ⅲ、aVF导联QRS波群呈Qr型,Ⅱ导联呈gRsr型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬与T波连接形成单相曲线.I、aVL导联ST段压低.腹透膈下未见游离气体,无液平显示.B超:肝、胆、脾、肾无异常.

关 键 词：病案分析 临床特点 诊断 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁心肌梗死 原发性高血压 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]