维拉帕米取代芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察  

作　　者：高建东[1] 岳云[1] 张雅慧[1] 陆冠宇[1] 罗颖[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属红十字朝阳医院麻醉科，中国北京100020

出　　处：《中国麻醉与镇痛》2002年第1期12-14,共3页China Anesthesia and Analgesia

摘　　要：目的：观察钙通道阻滞剂维拉帕米用于腹部手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果及副作用，探讨维拉帕米不同剂量的效应。方法：将75例腹部手术后病人，根据不同的PCEA配方随机分为三组。Ⅰ组PCEA用0.0625%布比卡因+芬太尼5μg/ml，不用维 拉帕米；Ⅱ组PCEA用0.0625%布比卡因+芬太尼2.5μg/ml+维拉帕米2.5mg（溶于0.9%盐水10ml），分别于术毕和术后10h经硬膜外导管单次缓慢注入。Ⅲ组PCEA用0.0625%布比卡因+维拉帕米5mg（用法同Ⅱ组）。结果：三组病人术后24h PCA用药量、镇痛评分及副作用无统计学差异，说明维拉帕米用于硬膜外腔具有镇痛效应，可减少甚至取代芬太尼镇痛作用。结论：钙通道阻滞剂可能在脊髓水平上阻断生理性疼痛通路，这可能与干扰中枢正常感觉形成以及阻止中枢敏感化有关；适量的维拉帕米与局麻药合用，可较安全应用于硬膜外腔术后镇痛，能加强或取代硬膜外腔芬太尼的镇痛作用。

关 键 词：术后硬膜外自控镇痛 维拉帕米 钙通道阻滞剂 芬太尼 镇痛效果 

分 类 号：R614.42[医药卫生—麻醉学]